Barizeak esophagus

Barizeak esophagus — epe venous luzapena zati txikiagoa esophagus emaitza diren urraketak odol-fluxua portal ildo eta, beraz, gastro-esophageal plexus gehiegizko zenbatekoa isurtzen odola, hau da, bila huste bihotza.

Izan ere, ondorioz, barizeak esophagus 90% kasu dagokio gibeleko zirrosia, ager daiteke azalaren horia eta zuriak begiak, jateko gogoa galtzea, tanta, gorputz-pisua, ascites, sabeleko mina eta goragalea.

Arriskutsuena sintoma hau da, gaixotasun lotutako eztula odol odol nahasten oka, tarry aulkiak eta ahultasuna.

Arrazoi

barizeak esophagus

Barizeak esophagus bere beheko zatia gertatzen delako geldialdia atarian ildo gibela, bertan agertzen tronbosia eta gibeleko zirrosia. Gaixotasunaren kausa goiko zati bat da gaiztoa bocio. Zainak gibela konprimitzen dira, egiten odol-fluxua bidez, horiek zaila da. Phlebectasia, esophagus ere gisa agertzen da arau gaixotasunak bihotza eta barea.

Faktore eragiten duten gaixotasun hau:

  • stenosis ataria ildo, hau da, ezaugarri belaunaldi gazte hori gertatzen dela tronbosia, esklerosi;
  • gibeleko gaixotasun hori gertatzen zahartzaroan – zirrosia, amyloidosis, echinococcosis;
  • gaixotasuna Chiari;
  • angioma, esophagus;
  • gaiztoak goitre;
  • vascular patologia.

Barizeak esophagus gertatzen da gehienetan honako kategoria gaixoen:

  • gizon;
  • pertsona zaharragoak 50 urte baino;
  • gaixoen historia bat pankreako gaixotasunak, urdaila, bihotza, kronikoa zirrosia.

On agerraldia hemorragia da, ez bakarrik kaltetutako maila presioa, nola zorrotz gorabehera. Arriskua haustura handia da, eta paziente horiek jasaten duten hodietako gaixotasunak eragiten duten egitura ontziaren hormak.

Sailkapena

Sailkapena gaixotasunen barizeak esophagus aldatu egin da hainbat aldiz, hala eta guztiz ere, orain erabili bertsio 1997, zainak esophagus, eta horrek bereizten gaixotasuna gradu:

  • Lehen maila. Ildo diametroa iristen 5 mm, nabarmen luzatu, kokatua-maila txikiagoa gorputza.
  • Bigarren maila. Zainak konplexuak dira diametroa iristen 10 mm, erdian kokatzen gorputzaren zati.
  • Hirugarren maila. Ontzi luzea baino gehiago 10 mm, hormak tentsioz, mehe, gertuko, writhing norabidean dute orban gorri kanpoaldeko azalera.

Bada barizeak esophagus oraindik eragindako barneko odoljarioa, estatistikaren arabera — ondoren, bizirik bakarrik% 50 gaixoen. Erdia baino gehiago bizirik hemorragia gaixoen aurre barruan 1-3 urte, berrerortzeen gaixotasuna eta berriro hasi tratamendua.

Barizeak 1 maila

barizeak esophagus diagnostikoa

Irudian kliniko gaizki adierazita. Gaixoaren du, ia ez kexak. Inkestan ikus: barizeak ez dira indartsu 3 mm., venous ectasias ez, edo bakar bat bakarrik lumen ez da bete. Diagnostikatu bidez bakarrik endoskopia. Lehen graduko ezinbestekoa da, hasteko tratamendua.

Barizeak 2 gradu

Ondo eginak zimurtasuna ontziak, ez dira noduluak baino handiagoa 3 mm. Kasu honetan, muki-mintza esophagus geratzen osotasuna, gabe edozein urraketa, bere osotasuna.

Azterketa diagnostikatu daiteke handiak protrusions odol. Tratamendua egin behar da modu egokia, bide bakarra gai izango kentzeko desatsegina sintomak gaixotasunaren hasieratik. Hemorragia ez da tipikoa etapa honetan.

Barizeak dira 3 maila

Sarrien gertatzen diagnostikoa. Gaixoaren biziki nabarmenagoa sintomak. Arau gisa, kasu honetan, ordutegia kirurgia. Zainak dira, oso puztuta, nodoak dira argi eta garbi ikusgai, betirako zabaldu, okupatzen 2/3 esophagus, esophageal mukosa da, hein handi batean, thinned. Gerta gastroesophageal errefluxu.

Barizeak 4 gradu

Maila hau gaixotasuna ikusgai denean esophagus agerian ugari noduluak eta zainak, ez erortzen eta thinning azalera. On mucosae geruza aurkitu dira ugari higadura. Paziente dira erregistratzeko, horrez gain, seinaleak esophagitis, gazia zaporea zure ahoan. Laugarren maila askotan eramaten espontaneoa hemorragia.

Sintomak barizeak esophagus

Lehenengo urteetan barizeak esophagus gerta daiteke gabe bistako sintomak. Batzuetan ez da arraroa bouts bihotzerrea, epelak presioa bularrean, belching. Paziente batzuk kexatu irensteko zailtasuna janaria.

Sintomak pixkanaka gaixotasuna normalean agertzen, hainbat egun lehenago agerpena hemorragia. Seinaleak indartsuak dira, presioa bularrean eta hondatzea, Oro har, osasuna gaixoari. Beste gaixoen sintomak izan daiteke adierazten manifestazio ascites.

Horrez gain, gaixotasunaren sintomak zainak esophagus ezin manifestua itxura bat "medusa burua". Fenomeno hau eredu bat da, hau da, nahiko ondo ikusten anterior horma sabeleko barrunbean hainbat pathologically eratu odol edo mamelonar zainak.

Behin zainak lehertu, larria eragiten hemorragia, lagunduta ohiko sintomak:

  • asko murriztu odol-presioa;
  • spotting ezpurutasunak oka;
  • spotting ezpurutasunak stool;
  • adierazi du takikardia.

Apur bat odoletan, pertsona batzuk sentitu ahal izango ahultasuna, malestar, eta anemia sintomak. Diagnostikatu barizeak esophagus bidez laborategiko probak, ultrasoinu azterketa sabeleko barrunbean organoak, beharrezkoa bada, aurrera eramateko erradiologikoa azterketak eta esophagoscopy.

Diagnostikoa

barizeak esophagus tratamendua

Diagnostikoa jarri oinarri kexak, kanpoko azterketa, identifikazio lehen gaixotasuna. Nahi instrumental ikerketa, besteak beste:

  • laborategiko datuak odola;
  • x-ray kontrastea substantzia;
  • esophagoscopy zein izan behar da kontu handiz egin delako arriskua ahalik eta hemorragia.

At diagnostiko posible guztiak arrazoiak kontuan hartu behar da eta kendu, orduan bakarrik egin ahal izango da erabat, eta, zehatz-mehatz zehaztu root kausa hemorragia eta aldaketak zainak esophagus.

Tratamendua barizeak esophagus

Bada, esperientzia sintomak barizeak esophagus tratamendua egiten da, bakarrik, zainketa intentsiboko unitate edo zainketa intentsiboetako. Oinarrizko sailkapena ez-kirurgiko prozedurak zuzendutako prebentzio eta ezabatzea odoljarioa (hemostatic terapia) murrizteko presio ontziak:

  1. Botikak forma bitamina, aglutinatzaileak botika eta antacids (drogak murrizten azidotasuna urdaila). Metodo hau zuzenduta dago prebentzioa peptikoak esophagitis, non hantura joan daiteke hormetan odol, eragiten hemorragia.
  2. Transfusio odol, erythrocyte masa, plasma;
  3. Sarrera koloidalak solutions;
  4. Ongi etorri hemostatic eta sustatzen vasoconstriction drogak.

Bada agertzen diren metodoak ez dira nahikoa sakon bat hemostasis eta arriskua re-lesioa odol etorkizun hurbilean, jo kirurgia:

  • transjugular gibel barruko portosystemic shunt (AHOLKUAK);
  • kirurgia ekidin;
  • devascularization.

Gainera, gaur egun ez dago esperientzia handia erabilera inbasiorik endoskopikoa prozedura zuzena hemorragia luzea esophageal zainak. Badira 2 metodo endoskopikoa sclerosing, esophagus:

  • intranasally;
  • clam.

intranasally, metodo bat aurkeztu sclerosant garapen dakar, ehun konektiboaren kokapena thrombosed varicose nodoa. Bada paravasal bidea, sclerosant da injektatu submucous geruza, paravasal ehun scarring eta ondorengo konpresio, luzea zainak esophagus. Metodo hau da leundu eta gutxiago ditu konplikazioak.

Dieta

Gaixoen bizitza osoan behar bat jarraitu behar da eta dieta zorrotza, arren osasuna:

  • maiz bazkariak txikiak.
  • salbuespen beroa eta hotza platerak.
  • erakutsi baxua-gantz saldak eta zopak, zerealen, dibortziatu esnea edo ura, fruta, edari, fruta bat shabby, lurrunetan barazki.
  • contraindicated minak, garratza, gazia, gantz eta frijituak, haragi-produktuak; dena izan behar du egosia, prestatu purea.

Erabat contraindicated alkohola, carbonated edariak, garagardoa.

Prebentzioa

Saihesteko eraldaketa osasuntsu zainak esophagus batean patologikoa varicose, lehen jarraipena egiteko behar gibela eta berehala tratatzeko bere gaixotasuna. Adituek iradokitzen aldian-aldian harremanetan jarri zion aholkularitza eta jarraitu gomendio guztiak.

Pronostikoa bizitza

Zoritxarrez, barizeak esophagus sendaezinak. Hala eta guztiz ere, kasu puntuala diagnostikoa, egokia solidarioa arreta egingo du nabarmen bizi-kalitatea hobetzeko eta saihesteko lagun bat terrible egoera – hemorragia.

Heriotza dagoeneko sortu hemorragia barizeak esophagus da % 50 baino gehiago eta larritasunaren araberakoa azpiko gaixotasuna eta baldintza organismo osoan. Bizirik ondoren hemorragia gaixoen% 75 kasu barruan hurrengo 1-2 urte ez da lehengora.

Oro har, pronostikoa epe luzerako biziraupena pazienteak gaixotasun honekin geratzen da, txikia, zein, batez ere, errua nagusia gibeleko gaixotasun larria.

08.11.2018