Tratamendua eta sintomak barizeak pelbisa

Barize txikiak pelbisa bat da, nahiko ohikoa gaixotasuna, batez ere emakumeen artean. Baina delako ezjakintasuna by mediku askok ezaugarri hau gaixotasunaren diagnostikoa jasan arraroa da eta gaixotasunaren diagnostikoa, sentitzen ia "kliniko exotikoak". Delako hainbat sintoma eta nagusitasuna mina sindromea barize txikiak pelbisa askotan bezala mozorrotua ginekologiako hanturazko eta hormonal gaixotasun, patologia gernu-sistema (zistitisa), altzairu gaixotasunak (ulcerosa eta Crohn-en gaixotasuna), lumbar radiculitis eta gaixotasun hip joint.

Maiztasuna gaixotasuna da berdina 5.4% 80%, hau zabala da, eta, ondorioz, anbiguotasuna diagnostikoa eta tratamendu-printzipio. Intzidentzia gaixotasun hau handitzen da adina, neska nerabe (azpian 17) ehuneko gaixotasunak iristen 19,4, berriz, perimenopause, prebalentzia gaixotasuna handitzen 80%. Gehienetan barizeak pelbisa da diagnostikatu adin amatasuna emakumeen.

Kontuan izan behar da, patologia hau da, ez da arraroa haurdunaldian, gutxi gorabehera,% 30 amak adi gaixotasuna diagnostikatu 8 aste ondoren haurdunaldiaren.

Definitzeko baldintzak

Gehienak emakumeak ezagutu, hala nola, existentzia gaixotasun gisa barizeak beheko gorputz-adarretan. Ez bezala barizeak pelbiseko barizeak hankak bezala ikus daiteke luzea zainak, normalean kokatzen azalaren azpian (batzuetan luzapena eta sakona zainak) dira, eta primeran ikusgai.

Barizeak pelbisa izeneko patologia zainak, dago sakona pelbisa, hurrenez hurren, ez dira begia ikusgai, eta susmoa gaixotasuna da zaila. Noiz gaixotasuna da, asaldatu architectonics (egitura venous horma) zainak, gutxitzen bere elastikotasuna, ondorioz venous odol pelbisa stagnates. Bestela esanda, pelbiseko zainak blokeatu eta olatuak huste venous odol apurtuko da, eta horrek eramaten venous handitze.

Barizeak pelbiseko ere deitzen sindromea pelbiseko venous luzapena. Zenbait iturri posible da betetzen "epe varicocele emakumeak", eta hori ez da oso zuzena. In varicocele, prozesua dakar zainak spermatic kablea eta testis, zein dira gaur bakarrik gizonezkoak, baina mekanismoa, garapen eta sintomak gaixotasunaren antzekoa barizeak pelbisa.

Era berean, gaixotasun bat egileen kopurua izeneko pelbiseko mina kronikoa sindromea, hau da, era berean, oker. Sindrome hau dela eta izan daiteke asko arrazoirengatik (ginekologiako, urologia gaixotasun), barne pelbiseko barizeak.

Arrazoiak eta mekanismo garapena

barizeak pelbisa

Frogatu duten gaixotasuna da, eragindako hedapen venous plexus, ovarian zainak eta zabala umetokiko ligaments. Eta mekanismo garapen patologia datza gutxiegitasuna venous balbulak obulutegiko, eta horrek eramaten errefluxu eta azkar zabaltzen den momentua igoera bat venous presio eta garapen venous stasis, venous plexuses, pelbisa. Atzeko arriskutsua venous odol-fluxua handi zainak garatzeko berme (osagarriak) modu zirkulazioa.

Halaber, gaixotasunaren garapena, gutxienez, ez da edukia hormonak, bereziki progesterona mailak. Progesterona – hormona haurdunaldia murrizten tonua leuna muskuluak ez bakarrik umetokian (prebentzioa miscarriage), baina, halaber, vascular horma, eta horrek eragiten beren dilatazioan (hedapena) eta venous stasis. Horrez gain, haurdunaldia aurrera joan ahala, gero eta umetokian hasten konprimitu itsasontzi handi batean retroperitoneal espazioa (behean dago hutsak eta iliac zainak), zein spurs eraketa collaterals. Hori dela eta, gaixotasuna da askoz gehiago ohikoa haurdun dauden emakumeek baino beste guztiak emakumeak.

Baieztatzen hormonal teoria gaixotasuna eta gaixotasuna detektatzeko neska nerabeek, denean ez dira hormona-gainkarga lotutako sexu-heltze. Guztiak seinaleak varicose pelbiseko zainak neska bat besterik ez da – handitzea baginala zuriagoa.

Beste abiapuntu garatzeko patologia da dysplasia ehun konektiboaren, bertan inguru ditu pertsonen% 35. Atzeko dysplasia konposizioa vascular horma detektatu eza kolagenoa, zein eskaintzen malgutasuna eta indarra odol -. Muturreko kasuetan, kolageno ezin izango da gaur guztietan. Sistemikoa lesioak ehun konektiboaren azaltzen maiz konbinazio pelbiseko varices barizeak hankak eta hemorrhoids.

Predisposing faktore

Predispose garapena barizeak pelbisa honako faktore:

  • Haurdunaldia

Handitu odol-bolumena ontziak, maila altxatutako progesterona, gero umetokian guztiak laguntzea dilatation zainak, pelbisa eta konpresio handia ontziak.

  • Sortzetiko ehun konektiboaren dysplasia

Jaitsi tonu ontziak eta hypoplasia, venous balbulak, ondorioz, handitu hauskortasuna zainak.

  • Haurdunaldi anizkoitza

Karga handitzen emakumezkoak gorputza, barne-ontziak hainbat aldiz.

  • Anitz erditzea eta erditze konplikatua

Luzaroan lan edo erditzea handi fetuaren, anormal tribal indarrak, baita kopuru handi bat genera laguntzea urritasuna odol-fluxua pelbiseko zainak txiki zainak beheko gorputz eta hemorrhoidal plexuses.

  • Egoneko bizimodua

Bezalako "eserita" eta "zutik" lan etengabe eboluzionatzen inaktibitate fisikoak eragin venous stasis.

  • Heavy jarduera fisikoa eta jasotzaileen
  • Ginekologiako patologia

Talde honetan sartzen dira, hanturazko gaixotasunak umetokian edo appendages, tumoreak (fibroids, cysts eta neoplasia ovaries) eta endometriosia.

  • Retroflection umetokian

Bihurgune umetokian posteriorly eragiten inflexio zabala umetokiko ligaments aztoratzen venous odol-fluxua, eta, ondoren, zainak pelbisa.

  • Hormona-tratamendua eta hormonal antisorgailuak

Eragina hormona ordezko terapia eta egosten baieztatzen honako hauek hain zuzen ere: emakumeen postmenopausal en, larritasuna adierazpen gaixotasuna gutxitzen.

  • Sexu-disfuntzioa

Bada, anorgasmia (eza sexu gogobetetasuna) ez da geldialdia odol pelbisa, denboran zehar, sexu-frustrazioa transformirovalsya, pelbiseko barizeak. Venous pilaketak azkar zabaltzen den momentua eta dyspareunia (sexual zehar mina jarduteko eta ondoren). Eragiten venous zirkulazioa pelbisa eta coitus interruptus. Emakumeak bazkide nor atxikitzen hau metodo antisorgailuak, are gehiago jasan agerraldia barize txikiak pelbisa (zeren bera anorgasmia).

luzapena zainak pelbisa

Sailkapena

Arabera, adierazpen klinikoak bereizteko 2 forma pelbiseko barizeak:

  1. luzapena vulvar zainak (kasu larrienetan hedatzen barne-izterrak eta perineum);
  2. sindromea venous handiak.

Bai forma existitzen, aldi berean, bakarrik sintomak horietako bat da nabarmenagoa. Bat eratu gurpil zoro – luzea zainak vulva eramaten urratzen venous huste pelbisa, eta pelbiseko dilatation, venous plexus eragiten dilatazioan vulvar zainak.

Emakume haurdun ohikoagoa barizeak vulva, patologia desagertu daiteke beren kabuz entrega ondoren, baina jarraitzen du 2 – % 10 kasu.

Sailkapen A. Volkov (mailaren arabera venous luzapena):

  • Etapa 1 – Viena-ko diametroa ez gainditzea 5 mm, ontziak bihurria;
  • Etapa 2 – ontziaren diametroa da 6 – 10mm, varicose izan daiteke, guztiz edo bakarrik gertatzen ovarian plexus, zainak parametro edo myometrium;
  • Etapa 3 – 10 baino handiagoa mm-ko diametroa.

Irudian kliniko

Sintomak barize txikiak pelbisa emakumeak oso anitzak dira eta, askotan, masquerading lotutako gaixotasun-sistemak eta organoak. Arestian adierazi dugun bezalaxe, gaixotasuna gerta daiteke bat prebalentzia adierazpen bat edo beste forma klinikoak.

Sintomak vulvar barizeak

Barizeak

Ezaugarri nagusia hau forma begien bistakoa da barizeak arloan vulva eta/edo perineum, zein ikusten du emakumea. Emakume salatu azkura eta ondoeza vulva, pisua na sentimendua arlo honetan. Ginekologiako azterketa agerian hantura, eta hantura labia, handitu eta luzea zainak azalera perineum, eta ipurmasailak, kasu gehienetan, hemorroideak.

Hemorragia

Egiantz handiko bai espontaneoa edo trauma-osteko odoljarioa (elkarrizketa ondoren edo erditzea). Geroztik venous horma askoz thinned, egiteko hemostasis (stop odoljarioa) nahiko zaila da, nahiz eta altzairu metodoak (ligation kaltetutako ildo edo clamping).

Thrombophlebitis

Bat arau honen forma akutua thrombophlebitis zainak perineum. Kasu honetan, ez da oso gogorra mina, azala perineum, gorria da eta puztuta. Zainak loditzeko eta bihurtu mingarria. Nahi tronbosia bera hantura (phlebitis) lagunduta handitzea tenperatura (38 gradu) eta intoxikazio sindromea (nekea, jateko gogoa galtzea).

Sintomak sindromea venous luzapena

Mina

Lehenik eta behin, noiz inprimaki hau gisa jarduten mina sindromea. Zer dago mina barize txikiak pelbisa? Izaera mina etengabea da, dira lokalizatuta sabelaldea eta hainbat intentsitate eta natura (nagging, aching, tristea, arching, neurrizko edo nabarmen adierazi).

Mina maiatzaren radiate lumbar eskualde eta sacrum, crotch edo groin. Bat ezaugarri lotutako mina pelbiseko venous hedapen indartzeko egonaldi luze baten ondoren, finko bat posizioa (eserita edo zutik), eta ondoren eszenikoen lan fisiko eta heavy goratzea.

Mina elkarrizketa zehar eta ondoren

Gainera, gaixotasuna da ezaugarritzen dyspareunia, eta mina gerta daiteke, bai elkarrizketa sexual zehar eta ondoren. Dyspareunia eragiten garapena vaginismus eta beldurra sexuaren arabera. Ez dago sentsibilitatea handitu (hypersensitivity) azala perineum, eta baginala mukosa.

Premenstrual sindromea

Beste seinale formulario hau premenstrual sindromea, adierazpen horrek adierazten dira, eta handitu mina gertatzen da bigarren fasea zikloa (14 egun).

Badira ere mingarria menstruation eta nahasteak zikloa (dysmenorrhea), gehikuntza baginala alta.

Urination nahasteak

Kasu batzuetan, markatu nahasteak urination (mingarria eta maiz) eta horri lotutako venous luzapena maskuriko.

Urratzen ohiko bizimodua, sexu atsekabea, etengabeko familia-gatazkak eragiten psikosozialak emakumearen egoera eta garapena ekarriko du, neurosi eta depresioa.

Diagnostikoa

Diagnostikoa barizeak pelbisa da oso konplexua eta inplikatzeko behar ginekologoa eta phlebologist. Guztiak diagnostiko ekitaldiak daude banatuta Noninvasive eta inbaditzaileak.

Ez-inbaditzaileak metodoak

Ginekologiako azterketa

Issledovanie

Derrigorrezkoa da, baina soilik aukera ematen susmoa barizeak pelbisa. At kanpoko azterketa agerian loditua zainak labia, perineum eta barne-izterrak. The ginekologiako ispiluan ikusteko aukera ematen cyanosis (blueness) baginako paretak, zehaztu palpation pasty (leuntasuna) eta hantura baginala gangak. Era berean, mina gertatzen palpation, appendages, umetokiko ligaments eta desplazamendu cervix.

Ultrasoinu

Hobe da, aldi berean konbinatzen ultrasoinu transabdominal (bidez sabelaldea) eta transvaginal (baginaren bidez) sentsore erabilera dopplerography. Azterketa honek aukera ematen identifikatzeko organikoa patologia umetokian eta appendages, baina, era berean, "ikusi" konglomeratuen barizeak eta ebaluatzeko odol-fluxua, eta, bere abiadura eta identifikatzeko patologikoa errefluxu.

CT eta MRI

Metodo horiek diagnostiko baimendu baztertzeko organikoa patologia, pelbiseko organo eta berretsi presentzia varicose konglomeratuen, umetokian, bere zabala ligament eta ovaries.

Inbaditzaileak metodoak

Urre estandarra ikerketa-ontzi bat izan jotzen da x-ray injekzio bat kontrastea agente (angiography):

Spicery venography

Sarrera kontrastea sartu muskulu umetokian eskualdean bere beheko intracervical jarraian azterketa erradiologikoa.

Gaikako ovarycography

Kontrastea da sartu ovarian ildo.

Varicography

Ospatu vulvar eta perineal barizeak, kontrastea da injektatzen zainak perineum.

Laparoskopia

Egin diferentziala diagnostikoa eta identifikatzeko comorbidities hori zailtzen ikastaroa gaixotasuna. Kasu batzuetan, diagnostiko laparoskopia doa tratamendu – ligation zainak ovaries.

Tratamendua

Tratamendua barizeak pelbisa behar da, integrala eta, besteak beste, oinarrizko terapia, botikak.

14.08.2018