Barizeak (varices)

Barizeak

Barize – gaixotasun bat lagunduta thinning venous horma, handituz lumen zainak eta aneurisma eraketa antzeko zaila luzapenak. Normalean, barize, ulertuta desberdin bat gaixotasun – gaixotasun bat beheko gorputz-adarretan. Varicose gaixotasuna da manifiesta bat pisua na sentimendua hankak eta nekea, edema oinak eta hankak, gauean, hanka cramps, ikusmen saphenous barizeak dituzten eraketa venous nodo. Barizeak izan daiteke zaila phlebitis, thrombophlebitis, kronikoa venous gutxiegitasuna eta eraketa trofiko ultzerak. Metodo nagusia diagnostikoa barizeak eta bere konplikazioak da UZDG.

Barizeak (varices) – patologia zainak, hau da, manifiesta beren hedapen eta suntsitzea valvular aparatu. Lehen sintomak dira eraketa armiarma zainak, hantura larruazalpeko zainak, eraketa nodo, soreness zainak, presio hankak. Progresioan gaixotasuna batu seinaleak kronikoa venous gutxiegitasuna odol zirkulazioa: hantura oinak eta hankak, oskorri, txahal muskuluak, trofiko ultzerak, thrombophlebitis, haustura barizeak aldatu.

Baldintza jakin batzuetan (zenbait gaixotasun, sortzetiko akatsak), ez bakarrik zabaltzeko zainak beheko gorputz-adarretan. Horrela, ataria hipertentsioa eragin dezake dilatation, esophagus. Noiz detektatu varicocele barizeak spermatic kablea, hemorroideak – barizeak anus eta zati txikiagoa ondesteko. Edozein lokalizazio prozesua, ez dago bat da, herentziazko joera garapena barizeak lotutako sortzetiko ahulezia vascular horma eta eza venous balbulak.

Barizeak

Gaixotasun, lagunduta barizeak hainbat arlo giza gorputza ezik, beheko gorputz-adarretan, eskainitako aparteko artikulua. Artikulu honetan, ari gara buruz hitz egingo bereizi bat gaixotasun – barizeak beheko gorputz-adarretan.

Barize – gaixotasun bat lagunduta hedapen azaleko zainak, porrota venous balbulak, eraketa larruazalpeko nodo eta urritasuna odol-fluxua beheko gorputz-adarretan. Hainbat ikerketen arabera arloan phlebology barizeak jasaten 30 40 emakumeen% eta 10% 20 gizonak urtetik 18 urte.

Mekanismoa, garapen

Zainak beheko gorputz-adarren forma konplexu bat, sare horrek osatzen larruazalpeko eta sakona zainak, konektatuta komunikatzeko zainak. Bidez azaleko zainak huste odol-tik, larruazalpeko ehun eta azalaren bidez, sakon – gainerako ehunak. Komunikatzeko ontziak erabiltzen dira presio berdintasuna arteko sakon eta azaleko zainak. Odol on horiek zen normala isurtzen norabide batean bakarrik: azaleko zainak sakona.

Gihar geruza venous horma ahula da eta ezin da indarrean odola mugitzeko gorantz. Odol-fluxua periferia zentroa izan zen finantzatu hondar odol-presioa eta presio, tendoiak gertu dago ontziak. Funtsezko rola jokatzen da, hain-izeneko gihar-ponpa. Ariketa zehar, muskuluak kontratua eta odol bultzatu gorantz, beheranzko mugimendua eragotzi arabera venous balbulak. Mantentzeko normal odol-zirkulazioa eta konstante bat venous presio da kaltetutako venous tonu. Presioa zainak araututa dago, motor zentroa odol kokatzen burmuinean.

Balbula gutxiegitasuna eta ahultasuna hodietako horma ekar izan ere, odol azpian ekintza muskulu-ponpa hasten da, bere osotasunean, ez bakarrik gorantz, baina, halaber, beherantz, jokatuaz gehiegizko presioa hormetan odol, liderra barizeak, eraketa nodo eta progresio gutxiegitasuna balbula. Asaldatu odol-fluxua bidez komunikatzeko zainak. Odol errefluxu sakonetik ontziak azalera eramaten bat gehiago igo presio azaleko zainak. Nerbioak kokatzen hormak zainak, seinaleztapena vasomotor erdian, eta horrek ematen komando handitzeko venous tonu. Zainak ezin aurre handitu karga, pixkanaka-pixkanaka zabaldu, luzangak, bihurtu bihurria. Odol-presio altua eramaten atrofia, muskulu-zuntz ildo horma eta suntsitzea nerbioak parte hartzen duten arautzea venous tonu.

Arrisku-faktore barizeak

Barize – polietilenoa gaixotasuna. Badira hainbat faktore hori garatzeko arriskua handitu barizeak:

  1. Joera genetikoa dela ahultasuna hodietako horma dela porrota, ehun konektiboaren.
  2. Haurdunaldia. Uste da barizeak haurdunaldian garatzen delako handitu odol-bolumena eta konpresio, retroperitoneal zainak haurdun umetokian.
  3. Obesitatea da frogatu arrisku-faktore barizeak. Bada, gorputz-masaren indizea handitzen 27 kg/m2, garatzeko arriskua gaixotasuna handitzen da,%33.
  4. Bizitza modu bat. Garatzeko arriskua barizeak handitzen denbora luzez eserita edo zutik, iraunkorra estatiko kargak, batez ere, lotutako astunak altxatzeko. Eragin kaltegarriak gaixotasunaren ikastaroa izan corsets, lagunduz intraabdominalaren presioa handitu eta estu arropa prentsak nagusia ildo inguinal tolesturak.
  5. Ezaugarri potentzia. Egiantz garatzen barizeak handitzen txikia sarrerarekin fruta eta barazkiak. Eskasia zelulosa eramaten idorreria kronikoa, eta falta zenbait elikagai – hausten berreraikitzen egitura venous horma.
  6. Urraketa hormona-oreka. Jakin bat eragin eta prebalentzia du gaixotasun bat du, oso hedatuta esan nahi du hormonal antisorgailuak eta hormonal drogak tratamenduan erabiltzen osteoporosia eta menopausal sindromea.

Sailkapena

Badira hainbat sailkapen barizeak. Aniztasun hori eragindako polietilenoa gaixotasuna eta aldaera asko barizeak.

Post-etapa sailkapena

Errusiako aditu zainak oso erabilia post-sailkapen fasean barizeak, aldaera bat da sailkapena V. S. Savelyev:

  • Kalte-ordaina etapa (Saveliev – kalte-ordainak). Ez dira kexak. Buruzko azterketa, ez dira barizeak on bat edo bi hankak.
  • Etapa subcompensation (Saveliev – ordaina B). Bisitaldiak ikusgai hankak nabarmenagoa barizeak. Paziente kexatu plenitud sentsazioa, paresthesia ("tingling") hankak, gau cramps. Apur bat hantura oinak, orkatilak eta shins arratsaldean. Goizean hantura desagertuko.
  • Etapa decompensation. Batzeko agertzen diren seinaleak dermatitis, ekzema. Paziente kezkatzen azkura. Azala lehorra bihurtzen da, distiratsua, estu soldadura batera larruazalpeko gantz. Txiki hemorrhages eta ondorengo deposizio hemosiderin eragin hyperpigmentation.

Modernoa errusiako sailkapena, proposatutako 2000. urtean, islatzen maila kronikoa venous gutxiegitasuna, forma bat barizeak eragindako barizeak konplikazioak.

Sailkapen forma

Daude honako forma barizeak:

  • Segmental lesio, larruazalpeko eta intradermal ontziak gabe errefluxu.
  • Segmental venous lesioak anormal alta azalera edo komunikazio zainak.
  • Ohikoa porrota zainak batera anormal alta azalera edo komunikazio zainak.
  • Ohikoa porrota patologikoa venous berrezarri sakona zainak.
Nazioarteko sailkapena

Ez da aitortzen nazioarteko sailkapena barizeak, erabiltzen mediku askok munduko herrialde:

  • Klase 0. Seinaleak barizeak ez da existitzen. Paziente kexatu pisua na hankak.
  • Klase 1. Ikusmen zehaztuko zainak zainak eta armiarma zainak (telangiectasia). Paziente batzuk agertzen dira, gauez, muskulu cramps.
  • Klaseko 2. Buruzko azterketa, gaixoaren ikusgai luzea zainak.
  • Klase 3. Edema oinak, orkatilak eta hankak txikiagoak, ez desagertzeko labur baten ondoren atseden.
  • Klase 4. Noiz azterketa agerian seinaleak lipodermatosclerosis (dermatitis, hyperpigmentation of the shins).
  • Klase 5. Ultzerak.
  • Klase 6. Garatzeko iraunkorrak sores.

Sintomak

Adierazpen kliniko gaixotasuna araberakoa izango da etapa barizeak. Paziente batzuk aurretik ere itxura bisuala gaixotasunaren sintomak kexatu pisua na hankak, nekea, tokiko mina hankak. Agian itxura telangiectasias'. Seinaleak urritasuna venous huste ez da existitzen. Askotan, gaixotasuna etapa kalte-sintomarik, eta paziente ez mediku arreta bila. Azterketa fisikoan daiteke agerian tokiko barizeak, gehienetan, goiko hirugarren hanka. Luzea zainak biguna, ondo tolestu, azala baino gehiago horiek ez da aldatu.

Gaixoen varicosity fasean subcompensation kexatu transizioa mina, hantura, eratorritako egonaldi luze bat posizio bat zutik eta desagertzen supine posizioa. Fisikoa (batez ere bigarren erdian eguna) bat ager daiteke pasty edo arina edema, orkatilak.

Gaixoen barizeak etapa decompensation kexatu etengabeko presioa hankak, tristea mina, nekea, gau cramps. Azkura, nabarmenagoa arratsaldean da, heraldo bat trofiko nahasteak. Zehar kanpoko azterketa agerian markatu dilatation eta global urratzen venous hemodynamics. Uholdeak kopuru handi bat, odol kaltetutako gorputz kasu batzuetan ekar dezake osasun ahula eta desmayo ondorioz tanta bat, odol-presioa.

Palpation zehaztuko handitu, tentsioz, zainak estu elastikoa koherentzia. Hormak kaltetutako zainak soldered batekin azala. Tokiko depresioak arloan adhesions buruz hitz egiten da migratu periphlebitis. Ikusmen agerian hyperpigmentation azala, lesioak cyanosis. Larruazalpeko ehun arlo hyperpigmentation zigilatu dira. Azala latza, lehor, bere ezinezkoa lortzeko crease. Markatu dyshydrosises (askotan anhidrosis, oso gutxitan hiperhidrosia). Trofiko nahasteak, batez ere sarritan agertzen aurrean-barruko azalera tibia beheko hirugarren. In arlo desberdinetan garatzen ekzema, zein ondorengo eraketa sores.

Diagnostikoa

Diagnostikoa ez da zaila. Ebaluatzeko larritasuna hemodynamic traba aplikatuko da duplex angiography, UZDG zainak beheko gorputz-adarretan. Erabili ahal izango duzu x-ray, radionuclide metodoak ikerketa eta rheovasography beheko gorputz-adarretan.

Tratamendua

Gaixoen tratamenduan batera barizeak, badira hiru oinarrizko teknikak:

  • Kontserbadorea terapia barizeak
  • Kontserbadorea terapia barne hartzen gomendio Orokorrak (normalizatzeko motrizitatea, murrizketa estatiko karga), fisioterapia, erabilera bide elastikoa konpresio (konpresio galtzerdiak, benda elastiko), tratamendu phlebotonics (diosmin + hesperidin, atera zaldiaren gaztaina). Kontserbadorea terapia, agian, ez ekar osoa sendatzeko eta berreskuratzeko dagoeneko luzea zainak. Erabilitako prebentzio neurri gisa, aldian zehar prestatzeko kirurgia eta kasuan ezintasuna tratamendu kirurgiko barizeak.

  • Konpresio sclerotherapy barizeak
  • Batean tratamendu metodo hau da, sarrera sartu ildo berezi bat droga. Medikuak erabiliz xiringa sartzen ildo elastikoa aparra zein betetzen kaltetutako itsasontziak eta eragiten da spasm. Ondoren, gaixoaren bat janzten konpresio galtzerdi antolatzen duten ildo. Ondoren, 3 egun hormak ildo makila elkarrekin. Gaixoaren galtzerdiak janzten zehar 1-1,5 hilabete, ez du oraindik eratu trinko adhesions. Adierazpenak konpresio sclerotherapy – barizeak, ez da zaila errefluxu sakonetik ontziak azalera bat erabiliz komunikazio ildo. Presentzia, hala nola, patologikoa erliebe eraginkortasuna konpresio sclerotherapy nabarmen gutxitzen da.

  • Tratamendu kirurgiko barizeak
  • Metodo nagusia tratamendua korapilatsu errefluxu bidez komunikazio zainak barizeak da kirurgia. Tratatzeko barizeak asko erabili ustiapen-teknikak, barne – erabiliz microsurgical teknikak, irrati-maiztasuna eta laser koagulazio kaltetutako ildo.

Hasierako etapa barizeak ekoizteko kentzea armiarma zainak laser. Larria varicose erakutsi phlebectomy - kentzea aldatu zainak. Gaur egun, eragiketa hau da, gero eta gehiago egiten batera gutxiago inbaditzaileak teknika - miniphlebectomy. Kasu non barizeak zaila thrombus ildo bere osotasunean eta atxikitzeko infekzioa, eragiketa Troyanov-Trendelenburg.

Prebentzioa

Garrantzitsua da prebentzio-rola jokatzen da zuzena eraketa jokabidearen estereotipoak (etzanda baino hobea da eserita eta oinez baino hobea da zutik). Duzu, nahi izanez gero, lo luze batean zutik edo eserita, behar duzu tentsio muskuluak shins egiteko hankak sublime edo horizontalean. Erabilgarria da ihardun zenbait kirol mota (igeriketa, Txirrindularitza). Haurdunaldian eta lan gogorra, erabiltzea gomendatzen da bide elastikoa konpresio. Noiz lehen seinaleak barizeak kontsultatu behar phlebologist.

08.08.2018